有社保生孩子能报销吗「」

一、社会保险对生孩子时可以报销吗？

社会保险中，有一项保险是生育保险，由单位缴费，职工是不缴费的，如果单位给你缴纳了生育保险，生孩子是可以报销的，

二、职工的社保卡生孩子可以报销吗

生孩子一般用生育保险报销！

能不能报销，这要看你所办的社保是办的哪一种，里面有没有包含生育保险了！

三、个人交社保，生育能不能报销？

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●能报销生育费用的社保有3种:

1、新农合医保

2、居民医保

3、职工医保（职工的生育保险并入到了医保）

●其中，个人购买：新农合医保和居民医保

都可以报销一定金额的生育费用，具体报销金额与每个城市的规定有关。

●但是，个人购买：职工社保五险

只能通过社保代缴机构的形式个人购买，或者个人直接去公司任职，由公司按照《社会保险法》给员工缴纳社保，再或者是个人挂靠公司，个人出钱，由公司帮忙代办社保。

只要职工社保是按照五险购买，包含了生育保险，就可以报销生育费用。

●总结

个人只要有如下3种的1种，就可以报销生育费用

1、新农合医保

2、居民医保

3、职工医保（职工的生育保险并入到了医保）

⇥✮温馨提示：

新农合医保和居民医保，只对生育费用报销一定金额，而职工医保合并的生育保险，包含的福利，比较全面，并且金额非常高，主要包括：

●1、生育津贴一次性发放;

●2、休产假；

●3、生育医疗费用报销;

●4、计划生育手术医疗费用报销;

●5、你所在城市的的特殊福利待遇。

●这5项福利，保险君分别为你介绍

●1、生育津贴

首先说一说，生育津贴怎样赔付

生育津贴=工作单位月平均工资/30×产假天数

以北京为例，生育津贴领取条件:

北京市生育津贴计算方式:

生育津贴=生育当月单位月平均工资/30*(128+特殊情况增加天数)。

例如：一位准妈妈，假设她生产那月，工作单位的月平均工资为8000元，那么，她生产后可以获得:

生育津贴=8000/30×128=34133.3元

✅需要注意的是:

这儿的月平均工资遵循一个原则:就高不就低。

翻译成大白话解释，就是:

如果你的实际工资<单位月平均工资，按单位月平均工资标准发放;

如果你的实际工资>单位月平均工资，按你的实际工资标准发放。

●2、休产假

产假天数各地区会有差异，标准产假天数是98天

如果难产，双胞胎，则多享有15天的产假。

以保险君所在的北京市为例：

女性享有的正常产假是128天，即:30天生育奖励假+98天正常产假=128天

(其他省市的你，可以在你的省/市社保局官网查询到津贴发放天数的数据)

✅其中：

产前可以休假15天；怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

✅请注意:

难产，增加产假15天；生育多胞胎，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

●3、生育医疗费用报销

生育保险对生育医疗费用报销，包括2个部分:

一是、产前检查的医疗费用;

二是、分娩的医疗费用;

✅报销标准：

a）妊娠至分娩前的产前检查费：3000元

（以北京市为例，2020年5月1日起北京的最新政策）

注：请分娩完之后一次性提交到社保申请报销。

b）分娩的医疗费用按分娩情况和医院的级别定额支付

以北京市为例

1.自然分娩的医疗费：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元；

2.人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元；

3.剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

(更多详情见北京市人力资源和社会保障局网)

●4、计划生育手术医疗费用报销

计划生育手术一般指安放、摘取宫内节育器;结扎输精管、输卵管;人工终止妊娠术;输精管、输卵管复通术等手术。

✅报销标准是：

●5、你所在城市的的特殊福利待遇

例如：北京，给女性30天生育奖励假，上海，给男性带薪陪产假。

✅其他省市的你，可以在你的省/市社保局官网查询到福利待遇。

最后，附上职工生育保险与医疗保险合并的政策

根据国家政策，2019年底，全国各省市完成生育保险与医疗保险的合并。

✅那么，对我们享受生育保险的福利有没有影响呢？

从各个城市公布的生育保险与医疗保险合并实施方案来看，并不是说两个险种合并为一个险种，也并不是由“五险变四险”，只是将生育保险和基本医疗保险合并在一起管理，生育保险还是存在的。

对我们享受生育保险的福利没有任何影响。

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四、生孩子可以用社保卡报销吗？

不少在职场打拼的朋友，交了这么多年的五险一金，五险之中的生育险有些什么保障内容也很不是很清楚，今天汤圆就带大家了解生育保险享受的待遇怎样。

一、生育保险的享受待遇

享受待遇方面，主要包括四个方面，生育医疗费、生育津贴、计划生育手术费、并发症和医疗事故。除此以外，女职工在休产假期间，工资、奖金等福利也是全拿的。在生育保险的享受待遇方面，女职工和男职工是不尽相同的。

1、生育医疗费

这项费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用，按规定的标准实行定额结算（意思就是花多少都报固定的费用额度）。

以最常见的情况为例，女职工妊娠7月以上的剖宫产或流产，可报销3000元；妊娠7个月以上的顺产或流产，可报销2000元。

男职工可报销的费用是女职工的50%，也就是男职工配偶妊娠7月以上的剖宫产或流产，可报销1500元；妊娠7个月以上的顺产或流产，可报销1000元。

2、生育津贴

生育津贴的计算方法是以女职工生育或流产时，所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数)，再乘以产假天数计发。这项费用仅向女职工发放。

妊娠满7个月生产或流产的产假按98天计，其中剖宫产的产假增加15天；生育多胞胎，每多生育1个婴儿，产假增加15天。妊娠未满3个月流产，产假按14天；妊娠满3个月不满7个月的，产假按42天。

据2018年四川新计生条例第26条规定，符合条例规定生育子女的夫妻，除法律法规规定外，增加女方60天生育假。

举个例子，土豆于2018年6月在成都市主城区某妇幼保健院顺产小土豆，7月底将住院发票和出院证明等材料一并递交给所在政区社保局生育保险的相关部门，到8月25日，发放下来的生育医疗费和生育津贴共计2000+9697.97元。

我们就来看看这2000+9697.97元是怎么来的呢。

①生育医疗费：2000元（妊娠7个月以上的顺产是2000元，如果是剖宫产则是3000元），一般是生育后出院结算时发放。

②生育津贴：9697.97元，这笔费用又是怎样算出来的呢？

土豆当时所在用人单位2017年度职工月平均工资是3010元，乘以12(月份)除以365(天数)，这就是2017年度职工日平均工资，再乘以产假天数（妊娠满7个月生产的产假按98天计，如果是剖宫产则是113天），可以算出应发放的生育津贴数，具体可以归纳为以下算式【敲黑板，看重点】

这就是最典型，最明确的生育津贴的费用算式啦。如果想在孕中和产后有更加全面的保障的话，可以考虑配置孕中险和高端医疗险，作为社保适当的补充。

3、计划生育手术费

这项费用包括因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。这项费用不是实报实销，而是按有关部门的标准，由社保机构定额结算。

4、并发症和医疗事故

生育或施行计划生育手术引起的部分并发症所发生的符合基本医疗保险的住院医疗费用，比照基本医疗保险的有关规定和支付比例纳入生育保险基金支付；因手术而造成医疗事故，生育保险基金不予支付【向肇事方索赔】。

二、女职工怀孕和产假待遇

1、对从事繁重体力劳动、有毒有害作业或从事其他容易引起流产、早产、畸胎的特殊工种作业的女职工，应暂时调换工种或酌情减轻工作量。

2、有五名以上怀孕女职工的单位，有条件的应设立孕妇休息室。女职工怀孕七个月以上(含七个月)，每天享受工间休息一小时，算作劳动时间，并不得安排其从事夜班劳动、加班加点;从事立位作业的女职工，其工作场所应设工间休息座位。

3、准予定期做产前检查。在劳动时间内进行产前检查的应算作劳动时间。

4、在本单位的医疗机构或指定的机构进行产前检查和分娩时，其检查费、接生费、手术费、住院费和药费，所在单位应全部负担。费用由原医疗经费渠道开支。

5、产假期间照发工资，不影响原有福利待遇和全勤评奖。

6、女职工在怀孕、产假、哺乳期间，所在单位不得解除或终止劳动合同，并保证其获得基本工资的权利。

现在知道自己交了这么多年的生育保险能享受哪些待遇和报销什么费用了吧，希望对大家有所帮助。

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